Какво да знаете за хранопровода Ахалазия
Ахалазия е нарушение на хранопровода или хранителна тръба, което кара клетките и мускулите да губят функция. Това може да доведе до затруднения с преглъщането, болката в гърдите и регургитацията. Храната може също да влезе в белите дробове, причинявайки проблеми с кашлицата и дишането.
Ахалазия може да засегне всяка част от храносмилателния тракт, включително червата. Болестта на Хиршспрун е вид ахалазия.
Хората обикновено получават диагноза езофагеална ахалазия на възраст между 25–60 години. Според American Journal of Gastroenterology, той засяга около 1 на всеки 100 000 души и се среща еднакво при мъжете и жените.
Лекарите не знаят какво причинява ахалазия и в момента няма лечение. However, treatment can relieve symptoms.
What is esophageal achalasia?
Esophageal achalasia is a chronic disease of the esophagus, which causes a slow deterioration of nerve function.
Езофагът е тръбата, която свързва гърлото със стомаха. Той седи между вятърната тръба и гръбначния стълб и продължава надолу по шията, където се присъединява към горната или сърдечната част на стомаха.
Когато човек поглъща, мускулите в стените на хранопровода се свиват и натискат храната или течност в стомаха. Жлезите в хранопровода произвеждат слуз, която поддържа движението на преглъщане.
В хранопровода ахалазия хранопроводът не се отваря, за да пусне храната да преминава през. Това се дължи на слабост на гладката мускулатура в долната част на хранопровода.
Когато този гладък мускул не може да движи храната надолу, това е известно като аперисталсика на хранопровода. https://harmoniqhealth.com/
Причината остава неизвестна, но според Обществото на гръдните хирурзи, последните проучвания предполагат, че може да е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува нервните клетки в мускулите на хранопровода.
паразит в Южна Америка, който води За болестта на Чагас също може да причини видове ахалазия.
Разстройството не се движи в семействата, а рискът е равен за всички етнически групи.
Симптоми
Отначало симптомите могат да бъдат леки и лесни за игнориране. В крайна сметка обаче, ахалазия напредва, което затруднява човек да погълне храна и течност.
Човекът може да забележи:
- Дисфагия или трудност при поглъщане на храна
- Вдигането на храна и течност обратно след преглъщане
- Кашлица, особено когато лежи
- Болки в гърдите, подобно на киселини, което може да наподобява сърдечен удар
- затруднения с дишането, когато човек вдишва храна, течност и слюнка в белите дробове
Човекът също може гърлото.
Хората могат да се опитат да компенсират, като ядат по -бавно, повдигат врата си или хвърлят раменете обратно, за да подпомогнат преглъщането.
Въпреки това симптомите често се влошават.
Ахалазия Симптомите са подобни на тези на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), Херния на хиатус и някои психосоматични разстройства. Това може да затрудни лекаря да постави диагноза.
лекарят може да нареди следните диагностични тестове да изключат други състояния.
рентгенови и бариев тест за лястовица: AN Индивидуално поглъща бял течен разтвор, известен като бариев сулфат. Бариев сулфат се вижда на рентгенови лъчи. Докато човекът поглъща окачването, разтворът покрива хранопровода. Това показва кухата структура на хранопровода в рентгенови изображения.
Манометрия на хранопровода: Това измерва мускулното налягане и движенията в хранопровода. Специалист по храносмилателни разстройства или гастроентеролог вмъква манометър, който е тънка тръба, през носа на индивида.
Лицето със заподозряна ахалазия ще трябва да поглъща няколко пъти.
Устройството измерва мускулните контракции в различни части на хранопровода. Тази процедура помага на лекаря да определи дали долният сфинктер на хранопровода се отпуска правилно, докато човекът поглъща.
Той също може да оцени функцията на гладката мускулатура, както и да изключи рака.
Ендоскопия: Това включва използване на камера върху тънка, осветена тръба. Гастроентеролог преминава тръбата надолу по хранопровода, докато индивидът е под седация.
Това позволява на лекаря да види вътре в хранопровода и стомаха. Той може да покаже признаци на ахалазия или всякакви възпаления, язви или тумори, които също могат да причинят симптоми.
По време на ендоскопията лекарят може също да вземе биопсия, за да провери за всякакви ракови заболявания, които могат да причинят храносмилателни затруднения. Това включва събиране на проба от тъкан и изпращане в лаборатория за анализ под микроскоп.
Научете повече за ендоскопиите тук.
Лечение
Лечението не може Излекувайте хранопровода Ахалазия или възстановете нервната функция напълно. Въпреки това, има начини за намаляване на тежестта на симптомите.
лекарства: Ако лекар диагностицира разстройството в началото на прогресията си, лекарствата могат да помогнат за разширяване на стеснената част на хранопровода, така че храната да може да премине.
Примерите включват блокери на калциеви канали и нитрати. Някои хора могат да изпитат главоболие и подути крака.
След няколко месеца някои лекарства могат да спрат да работят. Ако това се случи, човек може да се наложи да търси различни лечения.
пневматична дилатация на балона: Хирурзите надуват балон, за да разширят пространството, като разкъсат мускула в долния хранопровод на хранопровода.
за Около 70% от хората, лечението с балони ще облекчи симптомите. Тази процедура може да се наложи да се извърши повече от веднъж. Според American Journal of Gastroenterology, около 30% от хората, които се подлагат на пневматична дилатация на балони, могат да изискват процедура за проследяване.
неблагоприятните ефекти включват болка в гърдите веднага след процедурата и малък риск от перфориране на The Езофаг. Ако се появи перфорация, човек ще се нуждае от допълнително лечение.
дилатацията на балона също води до ГЕРБ при около 15–35% от пациентите.
Миотомия: Това е операция за намаляване на мускула. Обикновено помага за предотвратяване на препятствие.
Американското списание за гастроентерология заявява, че хирургическата миотомия има успеваемост от 60–94%. Въпреки това, до 31% от хората могат да развият ГЕРБ след миотомия, в зависимост от вида на процедурата, която имат.
Има редица различни подходи към миотомията, включително трансабдоминална миотомия, торакоскопска миотомия, лапароскопска миотомика и Heller Myotomy.
Миотомия на ендоскопията на перорална ендоскопия (поема): Хирургът преминава електрически скалпел през ендоскоп. Те правят разрез в лигавицата на хранопровода и създават тунел в стената на хранопровода.
Тази процедура изглежда безопасна и ефективна. Това обаче е сравнително нова процедура и дългосрочните му ефекти са неизвестни.
botox: човек може да получи инжекции на ботулиновия токсин или ботокс. Това може да отпусне мускулите в долния край на хранопровода.
инжекциите на Botox могат да помогнат на тези, които не са в състояние или негодни да се подложат на операция. Единична инжекция осигурява облекчение до 6 месеца за около 50% от хората. Много хора се нуждаят от повторни инжекции след ефекта от първото износване.
След неинвазивна операция, човек може да очаква да прекара 24–48 часа в болницата. Те обикновено ще могат да се върнат към нормални дейности след 2 седмици.
Човек, който се подлага на отворена операция, вероятно ще се нуждае от по -удължен болничен престой, но може да възобнови активен начин на живот след 2–4 седмици.
След операция или някои процедури, лекар може да предпише лекарство, известно като инхибитор на протонната помпа (PPI). Това може да помогне за намаляване на количеството киселина, участващо в храносмилането и риска от киселинен рефлукс.
Тук научете повече за процедурите за облекчаване на спазмите на хранопровода.
усложнения
Тъй като няма лечение за хранопровода ахалазия, хората трябва да търсят редовни проследяващи срещи, за да открият и лекуват усложнения в ранните етапи.
киселинен рефлукс, тежко разширяване на хранопровода и пищялен клетъчен рак на хранопровода, рак са всички възможни усложнения.
Американският колеж по гастроентерология не препоръчва редовен скрининг чрез ендоскопия за рак на хранопровода, тъй като проучванията не предполагат, че това намалява риска от прогресия до рак.
Някои лекари обаче препоръчват да се проверяват на всеки 3 години при хора, които са имали диагноза ахалазия на хранопровода в продължение на 10–15 години. Вместо да се идентифицира рак, това е по -полезно за диагностициране на усложнения, като увеличен хранопровод или мегаезофаг.
мегаезофагът и ракът на хранопровода, може да направи необходимо на хирург да отстрани целия хранопровод. Въпреки това, ранното откриване и лечение могат да предотвратят това.
Човекът вероятно ще се нуждае от течна диета за първите няколко дни след лечението. Когато преглъщането стане по -лесно, те могат да преминат към солидна диета.
Хората с ахалазия трябва да се хранят бавно, да дъвчат добре храната си и да пият много вода по време на хранене. Те трябва да избягват яденето на ястия в близост до лягане.
Спането с леко повдигнато глава може да помогне на гравитацията да изпразни хранопровода и да намали риска от залепване на регургитация.
Храни, за да се избегне включване:
- Цитрусови плодове
- Алкохол
- Кофеин
- Шоколад
- Кетчъп
Те могат да насърчат рефлукса. Пържените и пикантни храни също могат да раздразнят храносмилателната система и да влошат симптомите.
Няма специфична диета за хора с ахалазия. However, a 2017 review suggests that a low fiber diet could reduce the bulk of food and allow it to pass more easily through the esophagus.
Outlook
While researchers have much left to learn Относно Ахалазия, според информационния център по генетични и редки заболявания, около 90% от хората виждат дългосрочно подобрение на симптомите след лечение.
Понякога един хирург може да трябва да премахне целия хранопровод. Това се случва при приблизително 10-15% от хората.
Ако хората започнат да изпитват затруднения в преглъщането, те трябва да търсят консултация възможно най-рано, за да подобрят перспективите си.
- ухото , Нос и гърло
- стомашно -чревна/гастроентерология
- Неврология/невронаука
